Das Kniegelenk ist eine Fehlkonstruktion der Natur

Interview mit Prof. Volkmar Jansson (Verlosung)

Mit »Hap­py Bones« legt der Orthopäde und Knoch­en­ex­perte Prof. Dr. Volk­mar Jans­son ein abwech­slungsre­ich­es Lese­buch über Knochen und Gelenke vor, das alles Wis­senswerte zum The­ma umfasst — wir haben das Buch kür­zlich vorgestellt (Hap­py Bones — Bess­er leben mit gesun­den Knochen und Gelenken). Im Inter­view spricht er über Bewe­gung und über sein Lieblings­ge­lenk. Und: Wir ver­losen das Buch.

 

EDEL BOOKS Herr Prof. Jans­son, warum haben Sie dieses Buch geschrieben?

PROF. DR. VOLKMAR JANSSON Das Buch ist mir ein wichtiges Anliegen. Ich habe im Laufe mein­er über 30-jähri­gen klin­is­chen Tätigkeit als Orthopäde immer wieder erlebt, wie sich Patient*innen um Infor­ma­tion über ihre Erkrankung bemühen. Das Inter­net ist hier Fluch und Segen zugle­ich. Zum einen bietet es eine Fülle von Infor­ma­tio­nen, auf der anderen Seite sind die Fachar­tikel für einen Laien schw­er zu ver­ste­hen. Oft wer­den aus der Fülle der Infor­ma­tio­nen fehler­hafte Schlüsse gezo­gen und oft sind die leichter zu ver­ste­hen­den Seit­en von Eigen­in­ter­essen der Verfasser*innen geprägt. Wirk­lich gut erk­lärte und ver­ständliche Artikel, frei von jedem Eigen­in­ter­esse geschrieben, sind schw­er zu find­en.

Wie soll sich ein*e Patient*in so informieren, dass sie oder er »mündig« und auf Augen­höhe mit dem Orthopä­den oder der Orthopädin kom­mu­nizieren kann? Die Augen­höhe ist auch für uns Ärzt*innen so immens wichtig. Ein*e mündige*r Patient*in kann viel bess­er ver­ste­hen, was im Sinne der Ther­a­pie passieren muss, und set­zt diese Maß­nah­men in der Folge viel bess­er mit um. Eine Win-win-Sit­u­a­tion. Und genau dazu soll dieses Buch einen Beitrag leis­ten. Es soll den Leser*innen einen echt­en Ein­blick in die Orthopädie ver­mit­teln und dabei die Zusam­men­hänge ver­ständlich und aus funk­tioneller Sicht gut erk­lären.

Haben Sie einen Lieblingsknochen oder ein Lieblings­ge­lenk? Was macht diesen oder dieses so beson­ders?

Ganz klar, das Kniege­lenk. Es ist neben der Schul­ter das kom­plex­este Gelenk unseres Kör­pers. Und genau wie dieses eine Fehlkon­struk­tion der Natur. Beu­gen und Streck­en ist näm­lich nicht alles, wir müssen das Knie auch ver­drehen kön­nen, damit wir es auch mit leicht nach innen oder außen gedrehtem Unter­schenkel noch abwinkeln kön­nen. Beim Laufen auf uneben­em Boden ist das eine unab­d­ing­bare Fähigkeit. Beim Knie fan­gen genau dort die Prob­leme an. Ein reines Scharnierge­lenk kann das näm­lich nicht. Angesichts der Aus­gangs­be­din­gun­gen hat die Evo­lu­tion das den­noch ganz gut gelöst, aber zaubern kon­nte sie lei­der nicht. Her­aus­gekom­men ist etwas sehr Kom­plex­es und lei­der auch sehr Frag­iles. Etwas, auf das wir gut auf­passen müssen und das uns Orthopä­den immer wieder vor große Her­aus­forderun­gen stellt.

Warum sind Sie ger­ade von Knochen und Gelenken so fasziniert?

Ich habe zunächst Maschi­nen­bau studiert und nach dem Vordiplom beschlossen, etwas »Sin­nvolles« mit diesem Inge­nieur­swis­sen anz­u­fan­gen. Also habe ich par­al­lel mit dem Medi­zin­studi­um begonnen und musste mich dann nach Diplom und Physikum entschei­den, wie es weit­erge­hen sollte. Ich habe mich dann entschlossen, auch das Medi­zin­studi­um abzuschließen, und das »Sin­nvolle«, was ein Inge­nieur damit anfan­gen kann, sind eben Knochen, Knor­pel und Gelenke.

Sie leben vom Zusam­men­spiel von Mechanik und Biolo­gie. Die auf Knochen und Knor­pel ein­wirk­enden Kräfte sind der Anreiz für die Zellen, sich dieser Belas­tung anzu­passen. Dadurch ändern sie ihre Mate­ri­alfes­tigkeit­en, und das wiederum ändert die Verteilung der Kräfte auf die Knochen­bälkchen und Knor­pelschicht­en. Diese Wech­sel­wirkun­gen zu berech­nen und zu ver­ste­hen, ist die Grund­lage viel­er orthopädis­ch­er Forschun­gen. Halt­bare Kun­st­ge­lenke sind ohne die dabei gewonnenen Erken­nt­nisse undenkbar. Als Inge­nieur und Orthopäde kann man für dieses The­ma bren­nen!

 

»Kein Orthopäde würde von einem Sport abrat­en.«

 

Wie groß ist der Unter­schied, ob man am men­schlichen Kör­perg­erüst oder an einem tech­nis­chen Prob­lem arbeit­et?

Beim Operieren gibt es keinen! Knochen, Knor­pel und Gelenke sind »Mate­ri­alien« und »Bauteile«. Sie fol­gen den Geset­zen der Physik und müssen genau­so behan­delt wer­den. Aber sie beste­hen eben auch aus lebendi­gen Zellen, und das eröffnet Chan­cen der Heilung, aber auch Risiken der Zel­lüber­las­tung und Erkrankun­gen. Und das ist dann doch ein wesentlich­er Unter­schied zum Maschi­nen­bau …

Ab welchem Alter sollte man sich mit dem The­ma Knochenge­sund­heit auseinan­der­set­zen?

Je früher, desto bess­er! Ger­ade Jugendliche kön­nen bere­its ihre Gelenke ruinieren, exzes­siv betriebene Extrem­sportarten sind da ein Beispiel. Ander­er­seits kann man mit dem richti­gen Train­ing auch die Grund­lage für eine lange Knochenge­sund­heit leg­en.

Was sind die häu­fig­sten Prob­leme, die bei Knochen und Gelenken auf­tauchen? Welche Kör­perteile sind sta­tis­tisch gese­hen am früh­esten betrof­fen?

Das hängt sehr davon ab, was wir mit welchem Gelenk anstellen. Turner*innen kön­nen zum Beispiel durch Aus­bil­dung eines starken Hohlkreuzes Wirbelkör­per­verän­derun­gen, soge­nan­nte Bogen­schlussstörun­gen, erlei­den. Fast jede*r wird in seinem Leben min­destens ein­mal Rück­en­schmerzen haben und jede und jed­er über 55 hat min­destens ein Gelenk, an dem sich röntge­nol­o­gisch eine Arthrose nach­weisen lässt. Häu­fig sind aber als erstes Hüft­ge­lenk und Kniege­lenk betrof­fen. Beim Knie lässt sich zudem ein klar­er Zusam­men­hang zwis­chen Kör­pergewicht und Kniege­lenkver­schleiß nach­weisen.

Was brauchen unsere Knochen, um auch im Alter »hap­py « zu sein?

Man muss sie benutzen! Die beste Pro­phy­laxe der Osteo­porose ist Bewe­gung. Der Druck auf den Knochen ist der Reiz für die Knochen­zellen, die Knochen­masse stark zu hal­ten. Aber natür­lich brauchen wir auch eine gute Ernährung mit aus­re­ichen­der Kalz­i­umzu­fuhr und natür­lich Son­nen­licht! Vit­a­min D kann unser Kör­p­er selb­st her­stellen, aber dazu muss die Haut dem Son­nen­licht aus­ge­set­zt sein. Da genü­gend Sonnene­in­strahlung bei uns nicht immer die Regel und ein Son­nen­brand für die Haut unge­sund ist, sollte man seinen Vit­a­min-D-Spiegel im Blut und auch die Knochen­dichte messen lassen, um gegen­s­teuern zu kön­nen.

Welche Sportarten wür­den Sie empfehlen? Von welchen rat­en Sie ab?

Ich würde eher fra­gen: Wie muss ich Sport betreiben, damit er gesund ist? Die aller­meis­ten Sportarten sind näm­lich empfehlenswert. Aber alles, was uns extreme und über das natür­liche Maß hin­aus­ge­hende Beweglichkeit abver­langt oder was Muskel­grup­pen ein­seit­ig fordert, muss mit Bedacht betrieben wer­den. Ein Fußballer zum Beispiel trainiert seine Hüft­beuger sehr stark, weil er diese Muskeln beim Schießen benötigt. Zum Aus­gle­ich müssen aber dann auch die Rück­en­muskeln trainiert wer­den, damit das Beck­en nicht ver­zo­gen wird. So ein Aus­gle­ich ist für jeden Sport und auch für jede All­t­ags­be­we­gung notwendig. Aber von einem Sport abrat­en würde ein Orthopäde nie!

Was sind Ihre Top-3-Übun­gen für Prob­lem­knochen?

Für die Wirbel­säule ganz klar die Kräf­ti­gung der seitlichen Rumpf­muskeln. Beim Kniege­lenk ist es das Fahrrad­fahren. Aber den Sat­tel möglichst hochstellen und lieber schneller als zu fest in die Ped­ale treten. Für die Hüfte ist es der Crosstrain­er oder Nordic Walk­ing. Die Schul­ter ist kom­pliziert­er, für sie gilt aber die Grun­dregel: den Arm bei den Übun­gen nicht über die Hor­i­zon­tale streck­en und Bewe­gungsauss­chläge beim Muskel­train­ing eher klein hal­ten.

Das Buch gibt es in jed­er guten Buch­hand­lung und natür­lich auch online, z.B.im Edel Books Online Shop. Und geniesserinnen.de ver­lost es natür­lich auch!

Hap­py Bones
Bess­er leben mit gesun­den Knochen und Gelenken
Volk­mar Jans­son
240 Seit­en
Edel Books
ISBN 978–3‑8419–0802‑5
Preis 18,95 EUR

Ver­losung

geniesserinnen.de ver­lost ein Exem­plar des Buch­es unter allen Leserin­nen. Schreibt uns eine E‑Mail an [email protected] mit den Betr­e­ff “Hap­py Bones”. Die Ver­losung endet am 14.4.2022, die Aus­lo­sung der Gewin­ner­in erfol­gt am Fol­ge­tag. Der Rechtsweg ist aus­geschlossen.

Update 10.04.: Ver­losung been­det

Ihr lieben Geniesserin­nen, damit der Gewinn noch vor Ostern ankommt, haben wir die Ver­losung bere­its heute been­det. Die Gewin­ner­in aus 10827 Berlin bekommt das Buch in den näch­sten Tagen zuge­sandt.

Nicht gewon­nen? Bitte nicht trau­rig sein! Checke unsere anderen aktuellen Ver­losun­gen!